湖北中醫(yī)藥大學(xué)：2012年內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)?
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。?
1．提示慢性支氣管炎患者發(fā)生COPD的臨床征象是(      )?
A．晨起咳嗽加重，白天較輕?
B．咳白色粘液痰或漿液性泡沫痰?
C．一年四季均有咳嗽，且在冬春加重?
D．在咳嗽咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難?
2．治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素是(      )?
A．青霉素 B．紅霉素?
C．慶大霉素 D．環(huán)丙沙星?
3．女性多見，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，對(duì)放療、化療敏感性較差的肺癌類型是(      )?
A．鱗狀上皮細(xì)胞癌 B．腺癌?
C．小細(xì)胞癌 D．大細(xì)胞癌?
4．服用地高辛治療心衰時(shí)，護(hù)士給藥前應(yīng)先數(shù)心率，如護(hù)士判斷不能給藥，則此時(shí)患者心率可能為(      )?
A．55次／分 B．65次／分?
C．75次／分 D．85次／分?
5．導(dǎo)致二尖瓣狹窄患者死亡的主要原因是(      )?
A．充血性心力衰竭 B．心房顫動(dòng)?
C．腦動(dòng)脈栓塞 D．急性肺水腫?
6．急性心肌梗死發(fā)病后常檢測(cè)心肌損傷標(biāo)記物，其中特異性和敏感性最高的是(      )?
A．肌酸磷酸激酶 B．天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶?
C．肌鈣蛋白 D．乳酸脫氫酶?
7．PTCA術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，患側(cè)肢體制動(dòng)，拔管后穿刺點(diǎn)砂袋壓迫(      )?
A．1小時(shí) B．6小時(shí)?
C．12小時(shí) D．24小時(shí)?
8．導(dǎo)致慢性淺表性胃炎的最主要病因是(      )?
A．自身免疫因素 B．飲食和環(huán)境因素?
C．幽門螺桿菌感染 D．十二指腸液反流入胃?
9．潰瘍性結(jié)腸炎患者活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是(      )?
A．惡心嘔吐 B．腹脹?
C．腹痛 D．粘液膿血便?
10．肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是(      )?
A．肝性腦病 B．上消化道出血?
C．感染 D．肝腎綜合征?
11．肝性腦病患者忌用的灌腸液是(      )?
A．清水 B．生理鹽水?
C．肥皂水 D．弱酸性溶液?
12．成人無尿標(biāo)準(zhǔn)一般為24小時(shí)尿量少于(      )?
A．400ml B．300ml?
C．200ml D．100ml?
13．關(guān)于慢性腎小球腎炎患者飲食護(hù)理描述正確的是(      )?
A．蛋白質(zhì)的攝入量為0.5～0.8g／(kg•d)?
B．30％以上的蛋白為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)?
C．飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸比為2∶1?
D．鹽的攝入量每天不少于3g
14．慢性腎功能衰竭患者常見的最早期癥狀是(      )?
A．食欲不振伴惡心嘔吐 B．皮膚瘀斑、鼻出血?
C．肢體麻木、燒灼或疼痛感 D．皮膚瘙癢、尿毒霜?
15．缺鐵性貧血的主要病因是(      )?
A．需鐵量增加而攝入不足 B．胃酸缺乏?
C．慢性失血 D．腸道功能紊亂?
16．治療再生障礙性貧血的藥物中屬于促造血治療的藥物是(      )?
A．雄激素 B．抗淋巴細(xì)胞球蛋白?
C．環(huán)磷酰胺 D．甲潑尼龍?
17．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者發(fā)生腦出血，此時(shí)其血小板計(jì)數(shù)可能低于(      )?
A．20×109／L B．40×109／L?
C．60×109／L D．80×109／L?
l8．過敏性紫癜患者紫癜多位于(      )?
A．面頰 B．前胸?
C．上肢 D．下肢?
19．單純性甲狀腺腫患者應(yīng)避免攝入的物質(zhì)是(      )?
A．卷心菜 B．海帶?
C．紫菜 D．加碘鹽?
20．患者女性，55歲，甲亢病史10年，因膽道感染行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、煩躁、譫妄、大汗淋漓、腹瀉，HR145次／分，Bp200／90mmHg，T40℃，提示該患者合并了
(      )?
A．?dāng)⊙Y B．甲亢性心臟病?
C．心力衰竭 D．甲狀腺危象?
21．符合糖尿病診斷要點(diǎn)的是(      )?
A．糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖≥7.0mmol／L?
B．糖尿病癥狀加空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol／L?
C．糖尿病癥狀加餐后2小時(shí)血漿葡萄糖≥7.0mmol／L?
D．OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥7.0mmol／L?
22．應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應(yīng)是(      )?
A．過敏反應(yīng) B．皮下脂肪萎縮?
C．低血糖反應(yīng) D．注射部位皮下小結(jié)?
23．治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中，具有鎮(zhèn)痛消腫作用，可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵等癥狀，但不能控制病情發(fā)展的藥物是(      )
A．甲氨蝶呤 B．阿司匹林?
C．硫唑嘌呤 D．環(huán)孢素?
24．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)病后易侵犯關(guān)節(jié)，但一般較少累及(      )?
A．腕關(guān)節(jié) B．膝關(guān)節(jié)?
C．肘關(guān)節(jié) D．踝關(guān)節(jié)?
25．有機(jī)磷殺蟲藥中毒后患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，主要是由(      )?
A．交感神經(jīng)末梢興奮所致 B．副交感神經(jīng)末梢興奮所致
C．交感神經(jīng)末梢抑制所致 D．副交感神經(jīng)末梢抑制所致?
26．應(yīng)用阿托品治療有機(jī)磷中毒，符合“阿托品化”臨床特征的是(      )?
A．瞳孔較前縮小 B．皮膚濕潤?
C．心率減慢 D．顏面潮紅?
27．一氧化碳中毒患者應(yīng)及時(shí)糾正缺氧，當(dāng)吸入新鮮空氣時(shí)，由COHb釋放出半量CO約需(      )?
A．1小時(shí) B．2小時(shí)?
C．3小時(shí) D．4小時(shí)?
28．能代表HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志的是(      )?
A．HBsAg B．抗-HBs?
C．HBeAg D．抗-HBe?
29．艾滋病患者常出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染，其中最常見的引起死亡的最主要原因是(      )?
A．念珠菌肺炎 B．卡氏肺孢子蟲肺炎?
C．隱球菌肺炎 D．巨細(xì)胞病毒肺炎?
30．霍亂最重要的傳播途徑是(      )?
A．水型傳播 B．食物傳播?
C．日常生活接觸傳播 D．蒼蠅媒介傳播?

二、填空題(本大題共13小題，每空1分，共15分)?
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。?
31．COPD所致的呼吸衰竭患者應(yīng)采取的給氧原則為______。?
32．一旦患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于______位。?
33．心室顫動(dòng)時(shí)選擇的心臟電復(fù)律方式是______。
34．胃潰瘍患者的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)為______。
35．肝硬化腹水患者利尿時(shí)不宜過猛，以每天體重減輕不超過______kg為宜，以避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。?
36．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則是起始用量要足、減撤藥物要慢、______。?
37．急性腎盂腎炎患者應(yīng)休息，多飲水、勤排尿，保持每日尿量在______ml。?
38．貧血患者最早出現(xiàn)但常易被忽視的癥狀是______。?
39．導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥的最常見原因是______。?
40．糖尿病最重要的微血管病變是______和______。?
41．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)X線檢查時(shí)，以______部位的X線攝片最有價(jià)值。?
42．中暑熱射病患者進(jìn)行降溫治療，要求在______小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至______℃為宜。
43．流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要死亡原因是______。?

三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)?
44．咯血?
45．陣發(fā)性心動(dòng)過速?
46．肝性腦病?
47．糖尿病酮癥酸中毒?
48．侵襲力?

四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)?
49．簡述高血壓頭痛患者的主要護(hù)理措施。?
50．對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)用氣囊壓迫止血時(shí)，留置三腔管期間的護(hù)理措施有哪些??
51．當(dāng)完成一次血液透析后該如何護(hù)理患者??
52．病原體進(jìn)入人體后可引起哪幾種表現(xiàn)??

五、病歷分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)?
53．梁先生，男，45歲，吸煙20年。近兩三年，每年秋冬季節(jié)均因感冒誘發(fā)反復(fù)咳嗽，表現(xiàn)為痰咳不出、喉嚨發(fā)癢。近1年來常因氣候寒冷、感冒、聞到有刺激性氣味等誘發(fā)胸悶、氣短、呼吸困難、喘氣急促，自覺供氧不足、心慌、失眠。醫(yī)院就診后診斷為支氣管哮喘，應(yīng)用沙丁胺醇吸入治療，并輔以祛痰和抗感染等治療。?
請(qǐng)回答：?
(1)沙丁胺醇屬于哪類藥物?其主要作用和特點(diǎn)有哪些??
(2)如何指導(dǎo)患者正確使用沙丁胺醇??
(3)如何正確指導(dǎo)患者的居家生活??
54．患者女性，41歲，發(fā)熱、全身酸痛1月余，加重伴出血傾向1周?；颊?月前無明顯誘因發(fā)熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無痰，二便正常，血化驗(yàn)異常(具體不詳)，給一般抗感冒藥治療無效，近1周來病情加重，刷牙時(shí)牙齦出血。病后進(jìn)食減少，睡眠差，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無藥敏史。查體：T38.3℃，P96次／分，R20次／分，Bp135／90mmHg，面色蒼白，前胸和下肢皮膚有少許出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨輕壓痛，肺叩清，右下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7％，WBC18.7×109／L，原幼細(xì)胞21％，PLT 62×109／L。臨床診斷：急性白血病合并肺部感染。根據(jù)病情，準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行化療。?
請(qǐng)回答：
(1)根據(jù)病歷，簡述患者診斷為急性白血病的依據(jù)。?
(2)患者進(jìn)行治療時(shí)，化療的主要護(hù)理要點(diǎn)有哪些??