湖北中醫(yī)藥大學(xué)：2012年成人高考內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試題（二）

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.患者咳出的痰有惡臭，多提示(      )
A.支原體感染 B.肺炎桿菌感染
C.腺病毒感染 D.厭氧菌感染
2.提示慢性支氣管炎患者已發(fā)生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表現(xiàn)是(      )
A.咯血 B.咳粉紅色泡沫痰
C.逐漸加重的呼吸困難 D.胸痛
3.控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是(      )
A.β2受體激動(dòng)劑 B.β2受體阻滯劑
C.糖皮質(zhì)激素 D.茶堿類藥物
4.肺結(jié)核最常見的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)是(      )
A.干咳 B.咳白粘痰
C.咯血 D.呼吸困難
5.自發(fā)性氣胸進(jìn)行胸腔閉式引流治療的患者，拔管前需夾閉引流管觀察(      )
A.12h B.24h
C.36h D.48h
6.慢性II型呼吸衰竭時(shí)，氧療的目標(biāo)是控制動(dòng)脈血氧分壓略高于(      )
A.50mmHg B.60mmHg
C.70mmHg D.80mmHg
7.引起洋地黃中毒的常見因素不包括(      )
A.嚴(yán)重缺氧 B.心肌缺血
C.肝功能減退 D.高血鉀
.8.休克患者尿比重固定或低于1.010提示(      )
A.腎小球?yàn)V過率下降 B.腎小管功能不良
C.功能性腎衰竭 D.有效循環(huán)血容量不足
9.給予心臟驟?；颊呋旧С值哪康氖?      )
A.盡快促使心臟搏動(dòng) B.盡快促使呼吸功能恢復(fù)
C.維持主要臟器所需的最低血供 D.盡快促使腦功能恢復(fù)
10.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者的主要死因是(      )
A.肺部感染 B.心房顫動(dòng)
C.動(dòng)脈栓塞 D.心力衰竭
11.典型的穩(wěn)定型心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間一般不超過(      )
A.1～3分鐘 B.3～5分鐘
C.5～1O分鐘 D.1O～15分鐘
l2.患者，男性，40歲，未服用降壓藥物的前提下，不同時(shí)間測量三次血壓均值為165／100mmHg，該患者高血壓分級(jí)屬于(      )
A.高血壓一級(jí) B.高血壓二級(jí)
C.高血壓三級(jí) D.臨界高血壓
13.擴(kuò)張型心肌病死亡原因主要是(      )
A.頑固性心力衰竭 B.呼吸衰竭
C.嚴(yán)重心律失常 D.心臟驟停
14.下列心律失常中可用心臟電復(fù)律治療的是(      )
A.房顫伴二度II型房室傳導(dǎo)阻滯 B.洋地黃中毒所致室性心動(dòng)過速
C.心室顫動(dòng) D.室性心動(dòng)過速伴低血鉀
15.消化性潰瘍的主要癥狀是(      )
A.惡心、嘔吐 B.節(jié)律性上腹痛
C.噯氣、反酸 D.嘔血、黑便
16.肝硬化患者由肝功能減退所致的表現(xiàn)是(      )
A.脾腫大 B.食管胃底靜脈曲張
C.腹壁靜脈曲張 D.肝掌
17.患者，男性，65歲，肝硬化病史8年。2天前因受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，6小時(shí)前出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力均減退，不能完成簡單計(jì)算。該患者處于肝性腦病的
(      )
A.前驅(qū)期 B.昏迷前期
C.昏睡期 D.昏迷期
18.腎病綜合征患者排出的尿液(      )
A.呈洗肉水樣 B.表面有細(xì)小泡沫，且不易消失
C.呈血樣 D.呈棕色渾濁，但無血凝塊
l9.患者，男性，28歲，因“晨起眼瞼及面部水腫1個(gè)月”就診。護(hù)士初步判斷該患者水腫最可能是(      )
A.腎性水腫 B.心源性水腫
C.粘液性水腫 D.炎性水腫
20.患者，男性，38歲，因“食欲不振，伴乏力、夜尿多3個(gè)月”收入院?；颊呒韧新阅I小球腎炎病史10年。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐280μmol／L，血尿素氮1lmmol／L，肌酐清除率37ml／min。該患者處于(      )
A.腎功能不全代償期 B.腎功能不全失代償期
C.尿毒癥期 D.尿毒癥終末期
21.某子宮肌瘤患者，門診查血紅蛋白為78g／L，該患者貧血的程度屬(      )
A.輕度 B.中度
C.重度 D.極重度
22.巨幼細(xì)胞貧血患者為了補(bǔ)充維生素B12，飲食中應(yīng)多食(      )
A.蔬菜 B.酵母
C.瘦肉 D.水果
23.主要副作用為末梢神經(jīng)炎的化療藥物是(      )
A.長春新堿 B.阿糖胞苷
C.柔紅霉素 D.環(huán)磷酰胺
24.慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)行異基因骨髓移植治療宜在(      )
A.慢性期緩解后盡早進(jìn)行 B.慢性期緩解后半年進(jìn)行
C.加速期進(jìn)行 D.急變期進(jìn)行
25.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康指導(dǎo)，不妥的是(      )
A.避免在陽光較強(qiáng)的時(shí)間外出 B.選用偏酸性或中性肥皂
C.宜選用溫和的化妝品 D.剪指甲不要過短
26.當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過體表皮膚溫度時(shí)，人體散熱主要通過(      )
A.輻射 B.傳導(dǎo)
C.對(duì)流 D.蒸發(fā)
27.急性一氧化碳中毒患者的遲發(fā)性腦病通常發(fā)生在清醒后(      )
A.12～24小時(shí) B.1～2天
C.2～60天 D.2～3月
28.流行性乙型腦炎極期的嚴(yán)重癥狀為(      )
A.高熱、抽搐、呼吸衰竭 B.高熱、頭痛、嗜睡
C.高熱、脫水、腎功能衰竭 D.高熱、皮疹、昏迷
29.患者，男性，28歲。劇烈腹瀉2小時(shí)，大便呈米泔水樣，伴噴射性嘔吐，無腹痛及里急后重感。其臨床表現(xiàn)符合(      )
A.急性胃腸炎 B.傷寒
C.細(xì)菌性痢疾 D.霍亂
30.下列狂犬病患者的護(hù)理措施中，不妥的是(      )
A.接觸隔離，住單人間 B.避免風(fēng)、光、聲的刺激
C.鼓勵(lì)患者多飲水 D.各種檢查治療盡量集中操作

二、填空題(本大題共15空，每空1分，共15分)
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。
31.胸部物理治療包括深呼吸、______、胸部叩擊、______和機(jī)械吸痰等一組治療措施。
32.肺源性心臟病患者控制性氧療的吸氧濃度應(yīng)嚴(yán)格控制在______％以下。
33.肺炎支原體肺炎治療首選的抗生素為______。
34.慢性心力衰竭的基本病因包括原發(fā)性心肌損害和______兩個(gè)方面。
35.嚴(yán)重持續(xù)的心肌缺血導(dǎo)致______稱為心肌梗死，其疼痛的部位和性質(zhì)與______相同。
36.胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和______。
37.腎性水腫分______性水腫和______性水腫兩大類。
38.血友病是一種遺傳性______生成障礙引起的出血性疾病。
39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹為面部______，最易侵犯的臟器是______。
40.有機(jī)磷中毒患者的死亡原因主要為______。
41.艾滋病的發(fā)病機(jī)制主要是在HIV作用下，使______T淋巴細(xì)胞受到破壞，數(shù)量大為減少，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能受損。

三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
42.醫(yī)院獲得性肺炎
43.心臟電復(fù)律
44.腎盂腎炎
45.中毒
46.細(xì)菌性痢疾

四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
47.簡要說明肺癌患者使用止痛藥的注意事項(xiàng)。
48.簡述右心功能不全體液過多患者的飲食護(hù)理措施。
49.簡述再生障礙性貧血患者肌注丙酸睪丸酮的主要副作用及護(hù)理要點(diǎn)。
50.列出乙型病毒性肝炎的高危人群。

五、論述題(本大題共2小題，每小題1O分，共20分)
51.患者，男性，38歲，“十二指腸球部潰瘍”病史3年。半月前因勞累感右上腹疼痛，以空腹及夜間為甚，自服“法莫替丁”癥狀略好轉(zhuǎn)。2小時(shí)前因同學(xué)聚餐飲酒后感上腹不適，繼之嘔咖啡色胃內(nèi)容物約400ml，伴頭暈、乏力。查體：T36.7℃，P100次／分，R20次／分，BP100／65mmHg，急診以“上消化道出血”收入院。
請(qǐng)寫出：(1)為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法。
(2)該患者病情觀察的主要內(nèi)容。
(3)該患者飲食護(hù)理的主要措施。
52.患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病6年，目前采用格列齊特、阿卡波糖治療，平素糖化血紅蛋白控制在10~12％。2天前進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹瀉，伴惡心、嘔吐，診為“急性胃腸炎”并給予抗炎治療。1天來患者感極度乏力，伴頭痛、困倦。查體：T37.8℃，P92次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，皮膚彈性差，呼氣有爛蘋果味，余(—)。血糖30mmol／L，尿酮體(+++)。
請(qǐng)寫出：(1)該患者目前的病情變化及其誘因。
(2)應(yīng)采取的護(hù)理措施。